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AMFOTERICINA B (BHARAT SERUMS) | BioSano

AMFOTERICINA B (BHARAT SERUMS)



Composición:

Cada frasco-ampolla contiene: Amfotericina BU.S.P. 50 mg.

Acción terapeutica:
Antifungico, Antiprotozoo.
Presentación:

Amfotericina B está disponible como unproducto liofilizado en una dosis única de 50 mg de Amfotericina B.

Indicaciones:

Amfotericina B debe ser administradaprimariamente a pacientes con infecciones fúngicas que potencialmente amenazanla vida y son progresivas. Amfotericina B no debe ser administrada para tratarinfecciones fúngicas no invasivas tales como afta oral, candidiasis vaginal ycandidiasis esofágica en pacientes que tienen conteo normal de neutrofilos.Amfotericina B está específicamente indicada en el tratamiento de infeccionesfúngicas susceptibles a Amfotericina B tales como una causada por Candida spp.,Aspergillus spp., Crytococcus neoformans, Mucor spp., Rhodotorula spp., Absidiaspp., Blastomyces dermatitidis.

Precaución y advertencias:

La terapia con amfotericina B se requiere que sea iniciada bajo estricta observación clínica por personal médico calificado. Reacciones agudas, las cuales son comunes, incluyen fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, náusea y vómitos. Una variedad de medicaciones comunes, más a menudo que incluyen acetaminofeno, drogas antiinflamatorias no esteroidales, antihistamínicos, antieméticos, meperidina, corticoesteroides, y heparina son usadas para la profilaxis y el tratamiento de efectos adversos asociados con la administración de amfotericina B. Embarazo y lactancia: La amfotericina B parenteral es la droga de primera elección en el tratamiento de infecciones fúngicas serias en el embarazo. Amfotericina B inyectable ha sido usada exitosamente para tratar infecciones fúngicas sistémicas, en mujeres embarazadas sin efectos obvios sobre el feto, pero sólo ha sido estudiada en un número pequeño de casos. No es conocido si se encuentra amfotericina B en la leche de madres que amamantan. Es prudente aconsejar discontinuar la terapia en madres que están amamantando.

Posología:

La determinación de amfotericina B esampliamente empírica, y está influenciada por la información de la respuestaterapéutica, la nefrotoxicidad y la tolerancia del paciente. La dosis usual demantenimiento diario de amfotericina B es equivalente de 0.5 a 1 mg/kg deamfotericina B. A cualquier tiempo dado de administración, una dosis total de1.5 mg/kg nunca debe ser excedida. Una sobredosis de amfotericina B puederesultar en un paro cardiorrespiratorio. La mayor susceptibilidad de los hongoses inhibida in vitro por menos de 2 µg de amfotericina B/ml y la concentraciónde medicamento puede ser mejorada con la administración de una dosisequivalente de 50 a 70 mg de amfotericina B. Amfotericina B puede seradministrada diariamente o en días alternados. La tolerancia es mejorada con laterapia diaria alternada porque es menos frecuente la administración yconsecuentemente es menos frecuente la infusión relacionada con los eventosadversos.

Iniciacióncon dosis completa o parcial: La terapia conamfotericina B es iniciada normalmente con aumentos de dosis de Anfotericina Ben forma gradual e incremental, hasta que la dosis de mantenimiento deseada seaalcanzada. El racional es para mejorar la tolerancia de los pacientes conrespecto a la infusión relacionada con los eventos adversos. Este acercamientopuede realmente ser perjudicial si se retrasa la administración de la dosisterapéutica de amfotericina B por hasta 7 días después de la decisión de comenzarla terapia con amfotericina B. Excepto en algunos pacientes debilitados, estoseventos adversos no deben causar secuelas severas. Una dosis terapéutica deamfotericina B (0.25 a 0.3 mg/kg/día) no debe ser retrasada de forma de evitarla relación de la infusión con los eventos adversos. También una dosis demantenimiento de amfotericina B no debe ser retrasada en pacientes coninmunosupresión o enfermedad aguda. Tiempode infusión: En un estudio controlado randomizado los efectosde la velocidad de administración de amfotericina B deoxicolato sobre unperíodo de 4 horas y 24 horas, fue observado que la infusión lenta (sobre 24horas) de amfotericina B deoxicolato reduce la mortalidad, el tamaño de losefectos y la nefrotoxicidad cuando se comparó con una infusión rápida (sobre 4horas). La infusión intravenosa lenta de amfotericina B está indicada enpacientes anúricos e individuos con excreción de potasio deteriorada. Lacoadministración de 500 a 1000 ml de diluyente dextrosa 5% inyectable B.P cada24 a 28 horas es recomendada cuando amfotericina B es diluida a unaconcentración de amfotericina B no exceda 0.1 mg/ml.

Contraindicaciones:

Amfotericina B está contraindicada en aquellospacientes que son hipersensibles a amfotericina B o cualquier componente de laformulación.




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